自助掛號、陪诊陪诊線上繳費，行业這些舉措方便人們就醫的首个实施同時，卻對一些老年人看病，国标構成了一堵“數字高牆”，明起催生出龐大的陪诊陪诊“陪診需求”。一段時間以來，行业患者找陪診，首个实施如同“開盲盒”。国标誰能幹？明起哪些事能幹？缺乏統一的標準和服務邊界。

　　為更好規範行業發展，陪诊陪诊我國陪診行業首個國家標準《社會化陪同就醫服務基本要求》，行业11月1日起將正式實施。首个实施新國標都規範了哪些事項？国标一起來了解。

　　為行業“立規矩”

　　請陪診不再“開盲盒”

　　作為我國陪診領域首個國家標準，《社會化陪同就醫服務 基本要求》劃定了行業從業門檻，明確將服務提供者限定為“機構”，要求其依法完成工商登記，建立服務管理製度並接受社會監督。

　　國家衛生健康委科學技術研究所副所長果吉爾銻：目前提供陪同就醫服務的，既有登記注冊的機構，也有通過社交軟件接單的個人從業者。前者有注冊地、有固定經營場所，監管有明確的抓手；後者數量龐大，流動性強，大多無注冊、無固定場所、無服務合同，遊離於監管之外。針對這一現狀，本標準以服務機構為規範對象，主要提出有主體可追、有對象可管的現實考量。

　　對於陪診員，新國標要求須參加崗前培訓並考核通過、持有效期內的健康證明。標準還要求建立陪診人員信息公示機製，健康證有效期、服務年限、擅長場景、服務評價均應可查。

　　我國已進入中度老齡化社會，60歲以上老人超過3.2億。對不少老人而言，不會操作自助機、找不到就診科室、記不清醫囑，每一個就醫環節都是一道坎。

　　果吉爾銻：除了老人，孕產婦、殘障人士、異地就醫等獨立就醫困難的人群，客觀上都需要陪同就醫服務。但是長期以來這個行業又沒有統一的標準，從業人員素質參差不齊、收費混亂、隱私保護缺失等問題突出。一邊是剛性需求的快速增長，另一邊是行業亂象的持續蔓延，所以出台這個國家標準，就是要給行業立規矩。

　　劃定服務清單

　　嚴禁陪診員介入醫療決策

　　陪診行業國標規範的核心服務內容，采取劃定清單模式，明確12項可提供的服務與7項禁止服務內容，核心一句話就是：陪診員可以扶著患者走完整個就醫流程，但不能替患者做決定。

　　新國標列出了陪診員可以提供的十二項服務：涵蓋從領取預約號，到引導就診，再到預約檢查、取藥、取檢查結果，記錄醫囑等就醫全過程。此外，患者還可請陪診人員代辦出入院手續、繳費、訂車訂餐等生活輔助服務。

　　在劃定了服務內容清單的同時，新國標還列出七條禁止“紅線”：

　　陪診人員不得判讀檢查結果；

　　不得參與醫療操作；

　　不得提供醫療建議；

　　不得代替服務對象或家屬選擇、同意治療方案；

　　不得調整用藥方案；

　　不得對關鍵醫療信息隱瞞、篡改和選擇性傳遞；

　　不得簽署具有法律效力的醫療文書。

　　標準化專家表示，陪診服務的核心在於“陪”，七條紅線禁止陪診人員介入本該由醫生做出的醫療決策範疇。

　　國家衛生健康委科學技術研究所副所長果吉爾銻：采用“清單式”管理，核心原因在於陪同就醫服務的特殊性，它既不是醫療服務，也不等同於一般的生活照料，服務邊界比較模糊。采用清單式的思路，就能把“能做什麽”和“不能做什麽”明確區分開，讓從業者和消費者都一目了然。

　　此外值得關注的是，新國標明確要求，在提供治療服務前，陪診機構應與顧客訂立服務合同，並在合同中載明服務方案、服務費用及明細；雙方的權利義務、患者隱私保護；以及風險提示等各項事宜。

　　專家提醒，患者及其家屬在接受陪診服務時，應確保清楚自身的合法權益所在與潛在風險均寫入合同內容。

　　服務過程可追溯

　　補齊行業安全保障短板

　　除了明晰陪診人員的服務內容，新國標還提出建立風險評估製度、應急預案製度、實現服務過程可追溯，通過覆蓋服務全鏈條的安全保障機製，填補陪診過程中患者安全保障係統性缺失的漏洞。

　　陪同就醫服務的對象是患者，其中又以老年人、孕產婦、殘障人士等群體為主。專家表示，患者本身處於身體或心理的脆弱期，就醫過程中又涉及大量個人健康信息、診療行為等高度敏感內容，這使得陪同就醫服務麵臨的風險遠高於一般生活服務。在這種高風險場景下，核心痛點是安全保障的係統性缺失。

　　國家衛生健康委科學技術研究所副所長果吉爾銻：過去從風險評估到過程留痕，從責任分擔到隱私保護，沒有形成完整的製度閉環。一旦發生突發疾病、摔倒等意外情形，責任歸屬不明確、維權渠道不通暢，患者和服務人員雙方都暴露在風險之中。

　　新國標對陪同就醫服務全流程作出規範，明確提出建立風險評估、應急預案、服務對象敏感信息保護等要求。該標準實施將有利於引導行業規範發展。專家同時指出，要讓標準真正落地見效，有關監管部門還需建立常態化監管機製。

　　國家衛生健康委科學技術研究所副所長果吉爾銻：進一步厘清各部門在陪診服務監管中的具體職責，確立牽頭部門，建立常態化聯合抽查和信息共享機製；壓實平台責任，建立從業者身份核驗、服務評價、投訴處理等機製，讓無主體可追的監管盲區逐步收窄。